金边扶芳藤

(一) 急性肠炎的病因:(1) 暴饮暴食
更新时间:2019-10-09 21:40 浏览:59 关闭窗口 打印此页

  (1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg~30mg,或肌肉注射山莨菪碱5~10mg,或安腹痛1支。

  方药:葛根芩连汤加减:葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子。

  中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。

  (2)因呕吐剧烈或有失水、酸中毒经对症处理后纠正。大便常规、血常规正常。

  (三) 救护措施:(1) 首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2) 适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3) 鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4) 病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。(5) 腹泻严重伴脱水者,及时送医院给予静脉输液治疗。

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  急性肠炎的诊断并不难,患者多在夏秋季突然发病;并多有饮食不节或误食的病史;有呈暴发性流行的特点;病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5天,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养,红、白细胞计数可正常或异常。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。

  急性肠炎虽然是实邪致病,但亦因人而异,男、女、老、幼体质不同,具体分别对待。素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者,尤应注意扶正,不能拘实邪所伤,即单认祛邪为法,而应掌握中医整体观念与辩证论治的特点,因症辨证。其治之要在于虚者补之,寒者温之,食积则消导,湿热则清利,陷下必升提,滑脱需固涩。对本病常用的方法有:祛积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等。体弱久泻者,可用温中健脾法、涩肠止泻法、养阴清热法、扶阳固脱法等等。临床常见寒热、虚实证候,往往不是单纯存在,故治法也不能截然分开,须据病情,因机灵变。用药须注意几点:①清热苦寒之品,中病即止,不宜久用,否则易伤脾胃之气。②淡渗利湿之剂,不可用之过量,渗利过度则津枯阴遏。③固涩之剂,不可用之过早,固涩收敛过早,致积滞未消,余邪留寇。④攻下之剂不可多用,攻伐太过则伤元气,尤对虚弱者更应慎用。

  胃肠粘膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润,严重者粘膜下层亦有充血、水肿。

  加减:恶寒发热者,可加荆芥、防风;头痛,加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加炒六神曲、鸡内金消食导滞。

  证候表现:禀赋不足,素体脾虚,饮食不慎,即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,时作时休,伴有面色不华,四肢乏力,舌淡脉濡。

  药中葛根、金银花解肌清热,升清止泻;黄芩、黄连苦寒清热燥湿;茯苓、车前子健脾利湿;扁豆、荷叶清暑化湿;甘草甘缓和中止痛调和诸药。

  (一) 急性肠炎的病因:(1) 暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。(2)

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